Infektionskrankheiten

3-Tage-Fieber

= Exanthema subitum = Herpes-6a/b/ 7-infekt zwischen 6.-24.Monat, beginnt oft mit steil-ansteigendem Fieber über 40°C, was Cerebralanfälle auslöst! occipital sind Lymphknoten vergrößert, nach 3 Tagen fällt das kontinuierlich hohe Fieber, schwachrosa Flecken breiten sich von Stamm bis hinter die Ohren aus.
Die Immunabwehr kann 6 Wochen geschwächt sein!

Pseudokrupp

= akut-stenosierende Laryngotracheitis, ein bedrohlicher Luftwegs-Infekt.
Ursache: 75% Parainfluenza I-III, 9% Adeno-, 8% RS-, 4% Coxsackie-/Echoviren, 4% Mycoplasmen. Typisch: 18 Uhr >38,5° Fieber, 22 Uhr Seehundsbellender-tiefer Husten mit ziehender Einatmung, Luftnotanfälle. Vorschäden durch Rauchen, Autoabgase, ätzende Lacke, eingeatmete Allergene bahnen das
Angehen der bes. in Nebeltröpfchen transportierten Viren. Dauer: 3 Tage. Ruhe bewahren, ablenken, frische Feuchtluft, Badenebel einatmen lassen, Fieber senken, bei Luftnot Epinephrin inhalieren, Cortison-Zäpfchen, Tbl. oder Saft.

Keuchhusten

eine Bakterien-infektion mit tückischem Verlauf: 2 Wochen zunehmender zähglasiger Schnupfen mit Husten, rote Bindehäute, dann 14 Tage typisch durch Brotkrümel, Aufregung, Luftwechsel, Rauch auslösbare, deutlich nachtbetonte staccato-Hustenanfälle mit oft Atempause, Blausucht, herausgestreckter Zunge,
ziehender Einatmung, Erbrechen und Angst der Kinder. 2-3 Wochen abklingender Keuchhusten, tic-husten.- Nebenkeuchhusten  (Para-pertussis) mit Adeno-RS-Parainfluenza-Mycoplasmen-Virus- entzündungen verlaufen oft täuschend ähnlich, nur die Zeit der nächtlichen Hustenanfälle ist kürzer.

Pneumococcen– und Meningococcen-bakterien

verursachen 50% aller Hirnentzündungen, Blutvergiftungen, schweren Lungen- und Ohrentzündungen. Bei resistenten Stämmen versagen Antibiotika. Die neuen Konjugatimpfstoffe Prevenar*, Meningitec*, Menveo*, die recombinante 3-Protein-reverse-MnB-vaccine Bexsero* schützen vor Hirnschäden, vermeiden weltweit 15 Mio. schwere Pneumococcen-Infektionen mit 2 Millionen Todesfällen, davon 20.000 in Europa, 500 Pneumococentote und 80 Meningococcentote in Deutschland pro Jahr. 160 Kinder erleiden jährlich Meningococcen-Folgeschäden wie Anfallsleiden, Hörverlust, Sprach-Intelligenz-Bewegungsstörungen,  Lähmungen und Amputationen.

Hämophilus
-influenzae-B

verursacht Hirnhautentzündung (Meningitis).
Typisch sind Bauchschmerz, Erbrechen, hohes Fieber, Kopfschmerz, Lichtscheu,  Berührungsempfindlichkeit, eingeschränktes Kopf-und Hüftbeugen bei gestreckten Beinen- und/oder eine akute bakterielle Kehldeckel-Entzündung (Epiglottitis accuta), die hochfieberhaft lebensbedrohliche Luftnot mit Karcheln, Schluckstörung, vermehrtem Speichelfluß auslöst. Seit Einführung der Impfung HIB weltweit ist die Erkrankung selten.

Andere Keime,
der Hirnhautentzündung

sind häufig neben Meningococcen und Pneumococcen:  Viren  wie Masern-, Mumps-, Herpes 1-2-, Coxsackie-,  Polio- und

Windpocken

(=Herpes-3 =VZV) befallen Haut, Schleimhäute von Kopf bis Fuß !  Sie werden bis zu 50 m mit dem Wind
übertragen. Die Komplikation sind: Otitis, Conjunctivitis, Bronchopneumonie, Meningitis.  Gürtelrose kann
durch Schmierinfektion übertragen werden und bei ungeschützten Windpocken auslösen, ist  bei geschwächtem Immunsystem  die 2. schmerzhafte VZV-Virus-Reinfektion nach durchgemachten Windpocken. Die Polysaccharid-Windpockenimpfung kann Zoster am Impfort auslösen, schützt das Hirn 5 Jahre. Die Wildinfektion unter Aciclovirschutz verhindert meist lebenslang Windpocken-neu-erkrankungen.

Herpes-1, 2

Herpes 1= Mundfäule= Stomatitis aphthosa und Herpes-2 = genitalis sind schmerzhafte  Bläschen-Infektionen.
Aciclovir (5×200 mg p.o. in den ersten 24 Stunden nach 1. Bläschen hilft).

(Herpes 8 verursacht das Kaposi-Knochen-Sarkom bei AIDS.)

Enteroviren:

Coxsackie,

Hand-Fuß-Mund-

Krankheit
(HFMK)

Echo-viren,                  

„Herpangina“ und Stomatitis durch Coxsackie-A-Virusinfektion erkennen Sie an kleinen Bläschen an Lippe,
Zunge, Gaumen-bögen-mandeln mit großem rotem Hof, die Zahnschleimhaut (Gingiva) ist düsterrot geschwollen. Bei 2-5 Tage hohem Fieber schmerzen Kopf und Hals. Lymphknoten über dem Halsdrehmuskel schwellen, Muskeln verhärten, schmerzen, Kinder halten den Kopf schief, Gelenke entzünden wie z.B. die
Hüfte, so daß Kinder nicht laufen können. Bauchschmerzen entstehen durch Darmschleimhaut-entzündung mit selten weicherem Stuhl und Lebergallengang-entzündung, selten Milzvergrößerung und Bauchspeicheldrüsen-entzündung mit grauen Stühlen. Hand-Fuß-Mundkrankheiten (u.a.Coxsackie-A-16; Enterovirus A 71) ist mit kleinen querovalen schmerzhaften Mundschleimhaut-Hand-Finger-Zeh-Fuß-Anal-bläschen hochansteckend. Enteroviren werden durch Speichel und  Schmierkontakt ( Hände, Füße, vorwiegend fäko-oral) übertragen.

Coxsackie A + C(22), B(6 und 27 ECHO), sind Pico-RNA-Viren der Gattung Enteroviren, da sie Magensäure-resistent sind und sich im Dünn+Dickdarm vermehren. Die rein human-pathogenen ECHO-viren (=enteric cytopathogen human orphan) unterscheiden sich von auf Tier übertragbaren kultivierbaren Enteroviren. Molekulare Sequenz-unterschiede des immunogenen Kapsid-proteins VP1 kodieren Genome, Enteroviren A-D werden durchnummeriert. Mutationen schaffen neue z.T, tödliche Subtypen: A₇₁ , B_3-5 , C _1-2 , D₆₈. EV-Subtypen: B, EV_1-3, _-6 , _-7 , _-9 , _-11 , _{-13 , – 16} und A₇₁ verursachen -18,5% tödl.Myo-Pericarditis, seltener CV-A₁₆ u. CV-A₉ . „Coxsackie A₁₆“=EV-A₇₁ ist häufigste Ursache für HFMK (140.000/a in Taiwan) und Meningo-Encephalitiden mit Lähmungen und Tod (Südostasien´97:41, China 2008-12: 2457).

Der akute Nachweis gelingt mit PCR, die Typisierung mit Viruskultur (RKI) . Die Serologie ist wegen Kreuzallergenität und oft fehlender Antikörperklassen nach Reconvaleszenz nicht sinnvoll. In Deutschland werden ca.1000 PCR- positive Enterococcen-Erkrankungen pro Jahr nachgewiesen. Ein mit Formaldehyd
inaktivierter EV-A71- Impfstoff zeigte eine >90% Schutzwirkung bei 6 Mon-5Jahre alten asiatischen Kindern mit 80% Schutz vor schwersten Verläufen, kein Schutz bei Coxsackie-A16.  Neben symptomatischer Lokal-Analgesie mit 1-5 Tr. Ibuprofen 4% Saft oral, EMLA, Eis-kühlung, sind kolloidale Silberlösung und zukünftig Virostatika, bei ZNS-befall Y-globuline Therapieoptionen.

90-95% aller Enterovirus-Infektionen verlaufen subklinisch, Beschwerden (Aphthen, Bauchschmerz durch Hepatitis, Pancreatitis und Enteritis, auch Conjunctivitis-A₂₄) verschwinden nach 1-2 Wochen, allein die
kleinen ca. 0,8 cm lateralen para-sternoidalen-Lymphknoten persistieren über Monate. Die Zahl von Enterovirus (Coxsackie)-Erkrankungen ist in der EU daher schwer zu schätzen, die Inzidenz schwerer Verläufe daher auch. Generelle PCR-Nachweise im Stuhl wäre die Lösung. –

Hepatitis-A
(E und H)

wird fäko-oral (von Popo zum Mund) übertragen. Die Leber-entzündung führt zu grauem Stuhl und Gelbsucht, Blähungen, Appetitlosigkeit über 6 Wochen. Inkubationszeit: 18 Tage.  HAV-Impfungen sind zugelassen!

Hepatitis-B
(–C,-D,-F,-G)

ist durch Geburt, Blut-, Speichelkontakt -auch Biss, Zahnbürsten-tausch, Sexualverkehr übertragbar. Die Inkubation ist mit 40-180 Tagen lang. Weltweit sind 350 Mio.Menschen infektiös, jährlich erkranken 60.000 u. sterben 6000 Deutsche. 2000 Kinder erkranken bis zu ihrem 5. Lebensjahr!  90% der Neugeborenen,
70% aller Säuglinge, 40% der Kleinkinder entwickeln chronische Leberentzündung. Die Folgen sind: Leberszirrhose (90%), hepatozelluläres Carcinom (10%), bei Säuglingen 90% !!

Pfeiffer‘sches Drüsenfieber

=Mononukleose=EBV1/2= Herpes 4 eine aggressive Viruskrankheit mit meist beidseitig starker Kiefer-Lymphknoten- und Gaumen-mandelschwellung mit schlierigen Belägen. Milz und Leber sind oft geschwollen. Vorsicht vor Milzverletzungen! Bitte 6 Wochen kein Fahrrad fahren (Lenker), kein Sport wegen  Bauchverletzungsgefahr!

Scharlach

ist eine A-Streptokokken-bakterien-entzündung. Es gibt > 90 A-Streptokokkenarten, nur fünf davon verursachen Scharlach. Beschwerden wie: hohes Fieber, Erbrechen, Schluck,-Kopf-, Hals-, Bauchschmerz, Gaumenmandelrötung, pelzige Zunge ohne Geschmack, schmirgelpapier-rote Gaumen, Achseln, Leisten bei
positivem Erreger-nachweis sichern die Diagnose. Antibiotika wie Cephadroxil schützen vor Folgen: Rheuma, Nieren- und Herz- klappenschäden. Viren sind in 90% Ursache aller Halsentzündungen! Eine Impfung ist vor der Zulassung.

Röteln

= Rubella bleiben in 40% unerkannt, feine rosa Flecken vom Gesicht zum Stamm verursachen keine Beschwerden. Typisch sind die rosa Gaumenflecken und überall, besonders am Hinterkopf und hinter den Ohren geschwollene Lymphknoten, auch eine geschwollene Milz verraten sie. Röteln verursachen bei
ihrem harmlosen äußeren Verlauf gefährliche Abwehrschwächen, Zellarmut des Blutes und Rheuma. In Deutschland werden pro Jahr 100 Kinder mit embryonalen Röteln- Mißbildungen geboren, 20.000 Menschen erkranken jährlich an Rubellen.

Ringelröteln

wird in 85% durch Parvovirus-B-19 verursacht, führt bei Früh- schwangerschaft (3.-5.Mon) in 10% zum Fruchtabgang. Bei hohem Fieber entwickeln die Kinder typisch blaurote Wangen, am 2. Tag absteigende Ringflecken an Arm- und Beinstreckseiten, Gelenke schmerzen, Leber und Milz sind selten vergrößert.

Masern

= Morbilli verraten sich vor Ausbruch durch kalkspritz-artige Koplik’s Flecken gegenüber dem 2. Backenzahn der Oberkiefer-Wangen-taschen. Unter hohem Fieber mit roten Bindehäuten und fleckig-flammigem Gaumen breitet sich das ineinander-fließende Exanthem von hinter den Ohren bis zu den Beinen aus. Der Mund bleibt nicht wie bei Scharlach ausgespart. Masernkomplikationen sind: Mittelohr-, Lungen- und Hirnentzündung. Folgen der Hirnentzündung können Teilleistungsschwächen, Anfallsleiden, Taubheit sein ! In Deutschland
erkranken 2.000 Kinder pro Jahr, ca. 100 haben eine Meningitis. An Masern sterben in Deutschland heute noch Kinder, weil >10% der Eltern denn Sinn der Impfung nicht nachvollziehen. Deshalb stecken deutsche Kinder international weitere ungeschützt Kinder an, sodaß 2 Mio. Kinder weltweit an Masern heute noch sterben. Tückisch ist die 5-10 Jahre später auftretende SSPE (Hirnabbau-krankheit).- Da in Deutschland unter 90% der Kinder geimpft sind, muß weltweit 2x gegen Masern geimpft werden.

Mumps

= Parotitis epidemica=“Ziegenpeter“ läßt sich in 85% an der im 1-2-Tage Abstand beidseitigen Ohrspeicheldrüsen-schwellung mit Kiefersperre und geschwollenen Ausführungsgang-papillen in der Wangenschleimhaut erkennen. Schmerz, Fieber und häufig komplizierende Mittel-ohrentzündung sind
typisch. 39.000 Deutsche pro Jahr erkranken an Mumps, wenige Menschen erleiden Hirnhautentzündungen. Mumps kann auch „stumm“ nur die Bauchspeicheldrüse befallen, „Wildvirus“-mumps kann wie Röteln die
Autoimmunkrankheit Diabetes-mellitus-I  bei nicht-geimpften auslösen. Unter 90% Kinder sind geimpft! Es wird 2x geimpft.

„Grippe“ =
Influenza

ergreift plötzlich mit akut hohem Fieber, dunkelroten Schleimhäuten, schmerzhaften Lympfknoten und Muskeln, Reizhusten bis Lungen-entzündung, Appetitlosigkeit, Kopf- und Bauchschmerz den ganzen Menschen. Grippe ist eine Infektion mit Influenza-Viren vom Typ A, B, selten auch C. Inluenza-Epidemien mit A-H1N1 , A-H3N2 und B gibt es jedes Jahr von Dez.-April; einen Tag vor der hochfieberhaften Entzündung der Atemwege bis zum 7. Tag ist Influenza hoch-ansteckend. Die Inkubationszeit ist (1)2-3(-7) Tage. Zwischen 100 und 28.000 Menschen sterben in Deutschland jährlich an Grippe. Im Gegensatz zu anderen Viren ändert das Influenzavirus ständig seine Oberfläche (AG) und Zusammensetzung/Genomsegmente. Bei gleichzeitiger Infektion mit 2-3 Influenzaviren kann es zu neuen Influenzatypen kommen, wie  A-H₇N₇, der Vogelgrippe A-H₅ N₁ oder „Schweinegrippe“ A-H₁N₁s (=V) 2009-2012; so können immer wieder für Menschen gefährliche Typen neu entstehen. Die Vogelgrippe ist extrem selten bei ungeschütztem Kontakt zu erkrankten Tieren auf den Menschen übertragbar.
So sind seit 2003  daran 91 Menschen gestorben. Die Vogelgrippe ist überwiegend eine Tierseuche! Risikogebiete werden als 10 km Sperrzonen um PCR-positive Tierfunde in den Nachrichten und im Internet
bekanntgegeben.
Wie können wir uns vor den Vogelgrippe-Viren schützen?
a. Wildvögel nicht anfassen, Tierkot meiden, keine Sperrzone oder  Geflügelställe betreten. Gestern wurde eine infizierte Katze gefunden, Übertragung auf Menschen, Hunde, Schweine ist unwahrscheinlich. Trotzdem gilt der Rat:
b. Hunde an die Leine, keine Katze anfassen,
c. Es gibt Medikamente für neue Menschen-Vogel-Schweine-grippe: Neuraminidase-AK hemmen die
Virus-freigabe aus befallenen Zellen.-

Die „Schweinegrippe“ wurde von der WHO als sehr gefährlich eingestuft, wegen der hohen Gefahr tödlicher Neumutationen bei dem 3-Gen-Influenza-virus wurde international in staatlichen Programmen
geimpft. In Deutschland wurden unter 15% der Bevölkerung geimpft, ca. 43% der Kinder in Europa machten nicht weiter-mutierte Schweinegrippe 2009-2011 durch. 241 Deutsche starben an Influenza A-H₁N₁v 2009/2010, 104 2010-11. Da ca. 10% der älteren Menschen in Deutschland Schweinegrippe vor 1975 durchmachten sind ca. 68% der Deutschen 9/2011 geschützt. Erst wenn >90% der Bevölkerung geschützt sind, kann sich Grippe nicht mehr ausbreiten. Dies soll durch die wiederholung der Influenza-Impfung 2011=2012, die Influenza-A-H₁N₁s enthält, erreicht werden. Besonders Kinder und abwehrschwache ungeschützte Menschen mit Herz-Lungenkrankheiten, Diabetes und anderen chronischen
Krankheiten sollen sich 1x gegen Grippe impfen lassen. Die Grippeimpfung schützt ab dem 14. Tag nach Impfung. Die Influenza-Grippe-Impfstoffe 2010/11 und 2011/12 enthalten:  A/California/7/2009-H₁N₁s
= NYMC X-181, A/Perth/16/2009-H3N2  = NYMC X-187  von Victoria/210/2009 und B/Brisbane/60/2008 = NYMC BX-35 Virosomal adjuventierte inaktivierte Grippeimpfstoffe werden mithilfe embryonierter Huhneizellkulturen hergestellt, haben Spuren von Huhn- und Eiprotein, Polymyxin B und Neomycin. Grippeschutzwirkung besteht 3-5 Jahre.
Auch Squalen-adjuventierte MF59C.1- Grippevaccinen schützen über 3 Jahre.  Squalen-Impfstoffe ein geringes Risiko für die Schlafkrankheit. Spalt-Grippeimpfstoffe schützen 6-12 Monate.

Bei Magendarm“grippen“

durch Rota-A, -C, Astro-, Adeno-40/41-, Norwalk-, Noroviren folgt dem 2-gipfligen Fieber mit Erbrechen wässriger Durchfall. Racecadotril, Bitterblockschockolade mit 5% Traubenzucker, 5 Tage eiweiß-kalorienreiche Diät ohne Kuhmilchzucker ist wichtig. Wechselnd hochfieberhafte Verläufe mit Bauchkrämpfen werden meist durch

bakterielle
Darmentzündungen

verursacht durch Salmonellose-Typhus, E.Coli,Yersinien,Lamblien, Cryptosporidien, Campylobacter, Amöben, Shigellen-Ruhr  beginnen meist mit steilem Fieberanstieg, Bauchkoliken, Erbrechen und Durchfall, ggf. auch mit Blutstuhl.

Die akute Schwimmbad-Conjunctivitis

=Coxsackie A24=Enterovirus70-infektion führt zu eitriger Bindehautentzündung. Echoviren 9 und 16 verursachen neben Darmentzündung Flecken ähnlich Röteln und Masern.

Coxsackie
B4 (1-6)

= Bornholm-Krankheit mit Schmerzen am Zerchfell (Pleurodynie), Bauchspeicheldrüsen-(Pancreatitis),
Lungenentzündung (Pneumonie) und als Spätfolge Diabetes-mellitus-I ist komplikationsreich.

Cytomegalie=CMV=
Herpes 5

verursacht Hepatitis, Pneumonien, Carditis mit anhaltenden Herzrhythmusstörungen, Immundefekte.

Maul-u.Klauenseuche

=feet and mouth desease-viren sind Picorna-Viren mit 7  Typen und 50 Subtypen, aseptische Meningitis kann Folge sein.

Zecken

sind Tiere, die in Büschen, Lichtungen, an Waldrändern und im hohen Gras weltweit vorkommen.
Sie sind Träger von FSME=Früh-Sommer-Meningitis-viren, gegen diese Hirnhautentzündung können sich bedrohte Menschen in Deutschland (südlich Kassel, östlich Berlin), in Österreich, Schweiz, Polen, Tschechien, Slowakei und Südschweden – also in FSME-gebieten impfen lassen! Durch Zeckenbiß können
auch Borrelien-bakterien übertragen werden, die Haut, Nerven und Hirnhaut entzünden. Nur in 10 %
kommen Erytheme vor, selten als Rezidiv an anderen Körperstellen! 

Hautknoten schwellen für Monate beim Borrelien-Lymphozytom. Die Neuroborreliose wird nach 2 – 12 Wochen in 55% von einer N.Facialis-parese-Gesichts-lähmung und in 25% von einer serösen Meningitis
mit Liquorpleozytose geprägt. Beim Erwachsenen dominiert die Meningo-radikulo-neuritis mit Beteiligung der peripheren Nerven (Bannwarth-Syndrom) mit Schmerzen und Sensibilitätsstörungen. Gelenkentzündungen = Arthralgien und Arthritiden mit Erguß, entzündlicher Schwellung von Sehnen und Muskeln im Kniebereich; sie verschwinden nach 2 Wochen, rezidivieren auch nach Monaten und sind in 5% Ursache von Gelenkentzündung.   Amoxicillin 50mg/kg/d 10 Tage oder Cefuroxim > 25 mg/kg/d  10 Tage oder  Azithromycin 30mg/kg/d über 12 Std. verteilt sind erprobte Therapien. Bei Neuroborreliose oder
Borrellien-arthritis muß  14 Tage lang Rocephin* täglich 50mg/kg iv. gespritzt werden, bei Borrelien-Lymphozytom 30 Tage lang Ceftriaxon oder Cefotaxim iv. In den USA ist ein Impfstoff entwickelt, die
Zulassung in Europa wird in 10-20 Jahren erwartet ! (Impfstoff für Tiere: Merelym / Fa. Merial)

Es gibt über
120 HPV–Papillomavirustypen

Mollusca
contagiosa Pox-Viren

Typ 16(45), 18(31) verursachen Gebärmutterkrebs (35000 Frauen/J. in D. neu, 7000 Tote/Jahr), Vulva-, Penis-, Anal- u.a. Carcinome und Stimmbandpolypen. HPV-viren Typ 2/4 verursachen Fuß-Handwarzen, Typ 6 und 11 u.a. sind Ursache für Genitalwarzen (>1 Mio./J. in D. neu). Die > 6000 Jahre alten resistenten Viren werden in 25 % als Schmierinfektion z.B. über WC-brillen und Schwimmbad-ränder übertragen. Es gibt den zuverlässigen und sicheren Impfstoff Gardasil^R seit 9/2006,  Cervarix^R schützt nur vor 16/18/31/45 nicht HPV 6, 11 -Genitalwarzen. Nach 17-60Tage Inkubation wachsen typische Dellwarzen, die sich bei minimalinvasiver Incision digital exprimieren lassen, Histacryl^R schließt und desinfiziert den Infektionskanal.

Krankheit

Inkubationszeit

Ansteckungszeit..
bei Therapie

typisches
Alter

3-Tage-Fieber

5-15 Tage

-7 Tage vor
Exanthem

6 Mon-2 J

Pseudokrupp

2-3 Tage

1 Tag vor
bis 5.Tag nach

2 –  4
J

Keuchhusten

14 Tage

bis
3.Tag        bei   Makrolid

2 –  5
J

HIB

1-2 Tage

bis
3.Tag        bei   Antibiotikum

1 –  6
J.

Meningokokken

1-10 Tage

bis
7.Tag        bei   Antibiotikum

1 – 12 J.

Pneumokokken

1-5 Tage

bis
3.Tag        bei   Antibiotikum

1 – 12 J.

Borreliose

2-8 Wochen

(Zeckenbiß
März-November)

ab 1. LJ.

FSME

2-28 Tage

(Zeckenbiß
April-September)

ab 1. LJ

Windpocken

14 Tage

-2 Tag bis
Borken/ 3.Tag Aciclovir

1.-12.LJ

Herpes I/II

3-6 Tage

-2 bis
8.Tag/ 3.Tag  nach Aciclovir

1-100 J

Coxsackie

3-6 Tage

-2 bis
8.Tag/

1-100 J

RS-viren

3-5 Tage

-1 bis18.Tag
1.+2.Lebensjahr

6.Wo.-5J.

Mononucleose

10-50 Tage

-2.bis 8.Tag

2 – 30 J.

Scharlach

2-4 Tage

-1 bis 2.Tag
bei Antibiotikum

1-20 J.

Ringelröteln

4-14 Tage

-7 bis
Exanthembeginn

2-30 J.

Röteln

14-21 Tage

-7 bis 7.Tag

2-30 J.

Masern

8-12 Tage

-2 bis 7.Tag

2-14 J.

Mumps

18 Tage

-6 bis
14.Tag

2-30 J.

Rota-viren

1-2 Tage

-1 bis 7.Tag

1 – 12 J.

Salmonellen

1-48 Std.

bis Stuhl
keimfrei  Lactulose, Diät

1 – 90 J.

Yersinien,Shigellen

1-7 T.

bis Stuhl
keimfrei  Antibiotika, Diät

4 – 90 J.

Hepatitis A

14-48 Tage

2 Wo. vor
bis 5.Wo. nach Beginn

Fäko-oralinfekt

Hepatitis B

40-180Tage

ab 1.Tag

Speichel-Seruminfekt

Influenza A
/ B
Krätze-Scabies

2-3 (max.7)
Tage
20-30 Tage

-1-7.Tag(Amantadin/ZanaOseltamivir
bis 2 Tage nach Permethrin  u.a.

Zuerst
Kinder! dann Erw.
1 -90 J.

Kopfläuse

8-10 Tage

Polysiloxan,Permethrin,Chrysantheme

4-14 J.

Dellwarzen
(poxvirus)

ca.7 bis 60
Tage

Entfernung,Kryotherapie,Vit.A-säure

2-12 J.

Impfplan

Impfstoff

wann,
warum impfen

Ab: 2.Tag
6.Woche

ab 2012: neue TBC-Vac.
Rotavirus-Schluck-Impfstoff

bei familiär-offener TBC/ später alle Kinder-Jugendliche.
zur Vermeidung von schwerem Rota-V.-Säuglingsdurchfall

12.Woche U4

DTPa-IPV-HIB–HBV,
PnC, orale Rota-V.

Kombinationsimpfstoff DTPa-HIB-IPV(Polio)-HBV spart EU- vorgeschriebene Konservierungsstoffe

18.Woche

DTPa-IPV-HIB-HAV+ HBV-PnC-MnACWY  recombinante reverse 3 Protein MnB virosomale
Influenza-vaccine

PnC₁₃ (Prevenar*) und MnC, besser Menveo*=Mn-A–C–W₁₃₅–Y-Conjugat geg. 30%, recombin.   3-Protein-rMnB Bexsero* geg.69% Men. in D.)

12.Monat U6

DTPa-IPV-HIB-HAV+ HBV, PnC, MnACWY, virosomale Influenza-vaccine

60.000 Hepatitis-B-erkrankungen/Jahr dazu Hep.A in D.

13 Monate

MMR-VZV, FSME für Menschen südlich  51° Breitengrad: südlich Frankfurt-Erfurt und östlich  Frankfurt /Oder,  Südschweden

Masern u.Mumps-Hirnhautentzündungen (2x impfen) FSME schützt nicht vor überall lauernder bakt. Borreliose, sondern nur vor FSME-Viruserkrankungen

6  Jahre

DTPa-HBV, 2.MMR-VZV, PnC, MnACWY

Schutz vor Diphtherie, Keuchhusten, Hepatitis B und  Nachholimpfung bei fehlender Prevenar₁₃^R u. MenveoR

12 Jahre

DTPa-IPV,HAV-HBV,HPV=Gardasil*

HPV16+45,18+31-Krebsimpfung ab 12. Geburtstag, Twinrix^R=HAV-HBV empfohlen

Alle 10
Jahre

Td-Pa-HAV-HBV-IPV-MMR, HPV

Masern/Röteln/HBV-Schutztiter Twinrix^R

Zukünftig
Impfung

RSV; Scharlach-Str-A;Streptococcen-B, HIV; TBC;
Borreliose; Hepatitis-C,   RNA-IT-Influenza-vaccine

gegen RSV-Bronchopneumonien jetzt Immunglobulin Synagis^R Okt.-April Borreliose-arthritis,Lyme-Meningoencephalitis